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腘动脉解剖_科普下腘动脉分段相关经验

腘动脉腘动脉解剖_科普下腘动脉分段相关经验插图

,制作“血管内手术的要点和血管和血管的插图”。本书收录了许多优秀医生血管外科多年的临床经验和手术技术,描述了血管开放和口腔手术的最一般的操作步骤,特别重视对手术的详细把握。内容详细,文言文丰富。这是医生自学或临床指导的“教科书”的水平。

血管和口腔内的手术要点和血管图在出版前,研究期间,是AME系列书籍的一部分。上一个赛季有《内脏动脉搭桥术》,今天带来了第5部。“外围血管”,第37章“腘动脉瘤开放修复”。

第37章腘动脉瘤开启维护

财产

1.术前准备

1.1合格证

2cm③无法忍受开放手术的患者介入治疗可以考虑,但是开放手术介入治疗需要各种各样的治疗。

1.2循证证据

2厘米腘动脉瘤被用于外科治疗。

开放手术的长期利率腘动脉瘤相当好。第一期的流动利率为66%~69%,第二期的流动利率为83.6%~87%,体治疗率为86.7%~87%。

1.3材料准备

血管旁路:10和11的刀片,电凝止血器针罩,2以上的自动快门,2以上的血管的切断,磁带,各尺寸的直角钳位,组织切割,血管切割,各尺寸的位置血管钳,6-0聚丙烯缝纫机线,3-0Vicryl线,持针器非侵入性镊子、显微持针器皮肤缝合设备和超声波外盖。即使静脉不是旁路血管,也可以选择适当尺寸的人工血管pTFC和聚酯材料。

1.4术前准备和风险评估

检查身体其他部位的评价,特别是大动脉和腹部的侧面。

术前评价大隐静脉或小阴将静脉作为旁路血管时。

1.5术前检查

手术回顾:确定手术部位、手术路径、手术方法和患者体质。

1.6决策流程

手术方法选择:动脉瘤范围:越过巢进入收肌管,伸展到小腿的肌肉,在大腿和大腿之间架起桥。

血管移植物的选择:评估术前静脉状态。在巢穴的活动部分,比起人工血管移植,家庭静脉移植更有效。作为动物和植物,如果不符合静脉条件,可以选择适合患者正常动脉直径的人工血管。

是否删除动脉瘤:动脉瘤和周围的组织粘在一起的话,请不要在拆下动脉瘤的时候破坏周围的组织。

图37.1确定过程

1.7分和难点

本技术的重点和难点见表37.1。

1.8外科解剖学

用外科的“s”切口完全解剖巢,暴露下面的构造。腘动脉、腘静脉、半膜肌、半腱肌、股二头肌、胫神经和腓总神经相关联的两个小腿肚子的头。

图37.2外科解剖示意图

1.9姿势

录取后的出路俯卧位,所有的压力都集中在健康的身体上。仰卧的座位可以用于内侧的进路。

2操作流程

内侧入力适合移植到股动脉腘动脉或股动脉胫动脉旁路。本文主要阐述后入路的手术方法。大隐静脉的采集方法与其他操作中使用的采集方法相同。这里不重复。另外,应该注意俯卧位访问容易大分段隐静脉。

图37.3手术路径

后流路

2.1切口

在小腿肌的头部内侧做成“s”形状的切口,穿过孔,延伸到小静脉。当切口达到动脉瘤的表面时,为了露出手术区域,会自动关闭手术区域。注意腓总神经和胫神经之间不要受伤。

步骤2.2

根据触诊确定动脉瘤的近端,在解剖动脉瘤的近端放置血管闭塞环。

表动脉瘤表面:如果不拆下动脉瘤瘤体,就不需要分离深部部件。

动脉瘤的远端露出正常动脉,在动脉瘤的远端设置血管闭塞环。

静脉注射

将血管钳分别放在动脉瘤的近端和远端。理想的是,在正常的健康组织中,形成袖罩构造,促进血管的整合。

使用11号的手术刀和血管钳动脉瘤进行切除。内动脉瘤壁缝合,切断膝盖动脉分支的血液供给。“8”线经常用于缝合。

近端血管与用6-0聚丙烯缝合线的“从头到尾”一致。然后,旋松近端部经验血管钳,确认是否有血液泄露,填充血管,避免空气栓塞。通过适当移动旁路血管上的血管夹,可以达到适当的长度。

远端血管在同一技术中“从头到尾”一致,避免过度张力和扭曲。

放松远端血管的夹紧,观察有无出血。

用多普勒探头检查远程脉冲。

图37.4程序

2.3缝合

深肌膜通常容易2-0或3-0缝合。皮下组织和皮肤之间需要简单的缝合和缝合。

第三

3.2术后结果

3.3出院采访

出院的访问原则如下。①术后初次访问时的动脉超声波测量踝肱指数;②之后的行动由外科医生决定。通常在术后6~12个月内每3个月访问一次。然后每年访问一次。采访包括超声波和ABIS。

引用

翻译:

修订版:

测试

问题1。大样本中心和多中心回顾性研究中,正确的治疗方法是什么

很多患者采用了后入路。

血管内治疗的效果相当于旁路手术。

C.人工材料转流比在家静脉旁路好。

d、介入治疗的切断率高

B

问题2。腘动脉瘤

A.经常有外周动脉瘤

未满一半的患者是单身。

d、不能进行健康检查

e、很少引起急性肢体缺血。

C

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